Informace od zdravotní sestry

HLAVNÍ STRÁNKA

  

WARFARIN

  

HODNOTY INR

  

DIETA

  

ALTERNATIVY

  
Téma

CENA LÉKU XARELTO

Na portálu www.lecba-warfarinem.cz se dozvíte vše, co vás zajímá ohledně užívání léku Warfarin. Naleznete zde informace, jaké potraviny jsou vhodné a které méně při užívání této účinné látky. Na těchto webových stránkách jsou uvedeny i vzorové jídelníčky, recepty, rady, zkušenosti a mnoho dalšího.

Zdroj: Www léčba Warfarinem cz

Poradna

V naší poradně s názvem XARELTO CENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Najman.

Internista mi předepsal Xarelto 20 mg.Je mi 78 let , mám vysoký tlak a cukrovku 2.typu.Na recept uvedl , že si lék hradí pacient.Cena léku je vysoká , mám nárok na úhradu léku ze zdravotního pojištění ?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

U léku Xarelto je pro pacienty s diabetem a starší 75 let připravena úhrada z veřejného zdravotního pojištění, ale rozhodnutí o ní ještě nenabylo právní moci. Můžete se ale zkusit dohodnout se svou zdravotní pojišťovnou, jestli by mohla přispívat na tento lék ještě před tímto nabytím právní moci.
Zde je přesné znění ustanovení s podmínkami pro úhradu ze zdravotního pojištění pro lék Xarelto 20 mg:

Právní základ úhrady ze zdravotního pojištění: Úhrada byla stanovena dle zákona. Rozhodnutí dosud nenabylo právní moci, je však předběžně vykonatelné.

Indikační omezení úhrady:
1. Přípravek předepisuje internista, neurolog, kardiolog, angiolog, hematolog a geriatr v prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní indikovaných k antikoagulační léčbě při kontraindikaci warfarinu, tj.: - nemožnost pravidelných kontrol INR - nežádoucí účinky při léčbě warfarinem - nemožnost udržet INR v terapeutickém rozmezí 2,0 - 3,0; tzn. 2 ze 6 měření nejsou v uvedeném terapeutickém rozmezí - rezistence na warfarin, tj. nutnost podávat denní dávku více než 10 mg a to
a) v sekundární prevenci (tj. po cévní mozkové příhodě, tranzitorní ischemické atace nebo systémové embolii)
b) v primární prevenci za předpokladu přítomnosti jednoho nebo více z následujících rizikových faktorů: symptomatické srdeční selhání třídy II či vyšší podle klasifikace NYHA, věk vyšší nebo rovný 75 let, diabetes mellitus, hypertenze.

2. Přípravek předepisuje internista, neurolog, kardiolog, angiolog, hematolog, ortoped, chirurg a geriatr v indikaci léčby a sekundární prevence hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie:
a) po dobu tří měsíců pokud rizikový faktor vzniku trombózy pominul - v případě "sekundární trombózy", např. po operaci, po úrazu, po porodu,
b) po dobu šesti měsíců pokud nebyl vyvolávající faktor vzniku zjištěn, tj. jedná se o idiopatickou trombózu,
c) po dobu dvanácti měsíců u nemocných s významnou trombofilií, zejména vrozenou (deficience antikoagulačně působících proteinů nebo kombinace heterozygocie mutací faktoru V a II, případně jejich samostatná homozygotní forma, pozitivita lupus antikoagulans), případně jde-li o recidivu proximální flebotrombózy nebo symptomatické plicní embolie a při zvýšeném riziku recidivy na podkladě získaného, trvajícího trombofilního stavu (hormonální léčba, kterou nelze ukončit nebo přerušit, nefrotický syndrom, chronické autoimunitní onemocnění, nespecifický střevní zánět, pokročilé stavy srdeční nebo respirační insuficience - NYHA III a IV).

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Xarelto cena

Léky s názvem začínající písmenem A až J.

Kód SÚKL

Název léku

Doplněk názvu

Cena

0016886 AKNECOLOR KRÉMPASTA DRM PST 1X30GM nejnižší cena
0016885 AKNECOLOR LIGHT KRÉMPASTA DRM PST 1X30GM 1% nejnižší cena
0097512 AKNEROXID 10 GEL 1X50GM 10% nejnižší cena
0097511 AKNEROXID 5 GEL 1X50GM 5% nejnižší cena
0015600 ALERID POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0015602 ALERID POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0015604 ALERID POR TBL FLM 4X10MG nejnižší cena
0021971 ALLERGODIL NAS SPR SOL 1X10ML nejnižší cena
0021697 ALLERGODIL OČNÍ KAPKY OPH GTT SOL 1X6ML0.05% nejnižší cena
0067549 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X25GM nejnižší cena
0067550 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X250GM nejnižší cena
0115365 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0115366 ALMIRAL GEL DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0100425 AMBEX POR TBL EFF 10X60MG nejnižší cena
0094921 AMBROBENE 15 MG/5 ML POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0094918 AMBROBENE 30 MG POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0094919 AMBROBENE 7,5 MG/ML POR SOL 1X40ML nejnižší cena
0094920 AMBROBENE 7,5 MG/ML POR SOL 1X100ML nejnižší cena
0098336 AMBROBENE RETARD 75 MG POR CPS PRO 10X75MG nejnižší cena
0169211 AMBROSAN 15 MG/5 ML SIRUP POR SIR 1X100ML/300MG nejnižší cena
0078278 AMBROSAN 30 MG POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0020460 AMBROSAN KAPKY POR GTT SOL 1X50ML nejnižší cena
0020461 AMBROSAN KAPKY POR GTT SOL 1X100ML nejnižší cena
0042500 AMBROSAN RETARD 75 MG POR CPS PRO 10X75MG nejnižší cena
0042501 AMBROSAN RETARD 75 MG POR CPS PRO 20X75MG nejnižší cena
0043950 AMBROXOL AL 30 POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0058374 AMBROXOL AL KAPKY POR GTT SOL 1X100ML/750MG nejnižší cena
0030899 ANALERGIN POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0030900 ANALERGIN POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0087680 ANOPYRIN 400 MG POR TBL NOB 10X400MG nejnižší cena
0114260 APO-CETIRIZIN 10 MG POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0107917 APO-DICLO 25 MG POR TBL ENT 100X25MG nejnižší cena
0125525 APO-IBUPROFEN 400 MG POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0125526 APO-IBUPROFEN 400 MG POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0053554 ARNIDOL SPRAY DRM SPR SOL 1X100ML nejnižší cena
0165414 ASPIFOX 100 MG POR TBL ENT 100X100MG nejnižší cena
0016460 BALMANDOL OLEJ DRM SOL 1X225ML nejnižší cena
0060404 BALNEUM HERMAL DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0060405 BALNEUM HERMAL DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0060408 BALNEUM HERMAL F DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0060409 BALNEUM HERMAL F DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0060412 BALNEUM HERMAL PLUS DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0060413 BALNEUM HERMAL PLUS DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0060414 BALNEUM HERMAL PLUS DRM BAL 2X500ML nejnižší cena
0102421 BECLOMET NASAL AQUA 50 MCG, NOSNÍ SPREJ NAS SPR SUS 1X9ML (70DÁV) nejnižší cena
0102422 BECLOMET NASAL AQUA 50 MCG, NOSNÍ SPREJ NAS SPR SUS 1X10ML (80DÁV) nejnižší cena
0102423 BECLOMET NASAL AQUA 50 MCG, NOSNÍ SPREJ NAS SPR SUS 1X23ML (200DÁV) nejnižší cena
0062315 BETADINE DRM SOL 1X30ML nejnižší cena
0062316 BETADINE DRM SOL 1X120ML nejnižší cena
0062317 BETADINE DRM SOL 1X1000ML nejnižší cena
0062318 BETADINE LIQ CHIR 1X120ML nejnižší cena
0062319 BETADINE LIQ CHIR 1X1000ML nejnižší cena
0062320 BETADINE DRM UNG 1X20GM 10% nejnižší cena
0089786 BIOMIN H POR PLV 30XSÁČ nejnižší cena
0099808 BIOMIN H POR PLV 60XSÁČ nejnižší cena
0015878 BRAUNOL DRM SOL 1X100ML nejnižší cena
0015880 BRAUNOL DRM SOL 1X500ML nejnižší cena
0010224 BROMHEXIN 12 KM-KAPKY POR GTT SOL 30ML nejnižší cena
0043996 BROMHEXIN 8 KM KAPKY POR GTT SOL 1X50ML nejnižší cena
0043997 BROMHEXIN 8 KM KAPKY POR GTT SOL 1X100ML nejnižší cena
0090991 BROMHEXIN 8 KM KAPKY POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena
0087111 BROMHEXIN 8-SIRUP KM POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0050429 BROMHEXIN GALMED 12 POR GTT SOL 1X30ML nejnižší cena
0014427 BROMHEXIN GALMED 8 POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena
0059392 BROMHEXIN-EGIS POR SOL 1X60ML/120MG nejnižší cena
0059531 BROMHEXIN-EGIS POR TBL NOB 20X8MG nejnižší cena
0107812 BRUFEN 400 POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0047514 CALCICHEW D3 200 IU POR TBL MND 20 nejnižší cena
0047515 CALCICHEW D3 200 IU POR TBL MND 60 nejnižší cena
0089775 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA POR TBL NOB 50X0.5GM nejnižší cena
0137119 CALCIUM 500 MG PHARMAVIT POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0162392 CALCIUM CHLORATUM TEVA POR SOL 1X100ML nejnižší cena
0016442 CALCIUM CHLORATUM-IVAX POR SOL 1X100ML nejnižší cena
0016013 CALCIUM-SANDOZ FORTE 500 MG POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0184279 CALCIUM-SANDOZ FORTE 500 MG POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0020614 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 30 nejnižší cena
0020622 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 60 nejnižší cena
0169673 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 30 nejnižší cena
0169675 CALTRATE PLUS POR TBL FLM 60 nejnižší cena
0062864 CANDIBENE 1% SPRAY DRM SPR SOL 1X40ML 10MG/ML nejnižší cena
0062862 CANDIBENE 100 MG TBL VAG 6X100MG nejnižší cena
0062863 CANDIBENE 200 MG TBL VAG 3X200MG nejnižší cena
0059185 CANDIBENE KRÉM DRM CRM 1X20GM/200MG nejnižší cena
0169181 CANDIMAX 1% DRM CRM 1X25GM 1% nejnižší cena
0013342 CANESTEN 6 VAGINÁLNÍ KRÉM CRM VAG 1X35GM+APL nejnižší cena
0180174 CANESTEN GYN 6 DNÍ CRM VAG 1X35GM+APL nejnižší cena
0013798 CANESTEN KRÉM DRM CRM 1X20GM/200MG nejnižší cena
0075035 CANIFUG-CREME DRM CRM 1X25GM 1% nejnižší cena
0155810 CANIFUG-CREME DRM CRM 1X25GM 1% nejnižší cena
0071980 CANIFUG-LÖSUNG 1% DRM SOL 1X30ML nejnižší cena
0003897 CEREX POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0003898 CEREX POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0023334 CEREX POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0010637 CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0088029 CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0013849 CLARITINE POR TBL NOB 7X10MG nejnižší cena
0069416 CLARITINE POR SIR 1X120ML nejnižší cena
0083527 CLARITINE POR TBL NOB 30X10MG nejnižší cena
0097781 CLARITINE POR TBL NOB 10X10MG nejnižší cena
0191954 CLARITINE POR SIR 1X120ML nejnižší cena
0191997 CLARITINE POR TBL NOB 10X10MG nejnižší cena
0191998 CLARITINE POR TBL NOB 30X10MG nejnižší cena
0192000 CLARITINE POR TBL NOB 7X10MG nejnižší cena
0065484 CLOTRIMAZOL AL 1% DRM CRM 1X20GM 1% nejnižší cena
0086397 CLOTRIMAZOL AL 1% DRM CRM 1X50GM 1% nejnižší cena
0065485 CLOTRIMAZOL AL SPRAY 1% DRM SPR SOL 1X30ML 1% nejnižší cena
0006412 CLOTRIMAZOL HBF DRM CRM 1X30GM 1% nejnižší cena
0095283 CLOTRIMAZOL HBF DRM CRM 1X20GM 1% nejnižší cena
0095284 CLOTRIMAZOL HBF DRM CRM 1X50GM 1% nejnižší cena
0014817 CONDROSULF 400 POR CPS DUR 60X400MG nejnižší cena
0075603 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 20X25MG nejnižší cena
0097632 DICLOREUM 100 RCT SUP 10X100MG nejnižší cena
0097631 DICLOREUM 50 RCT SUP 10X50MG nejnižší cena
0122142 DIKY 4% DRM SPR SOL 25GM nejnižší cena
0169567 DIKY 4% DRM SPR SOL 25GM nejnižší cena
0016580 DOLMINA GEL DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0030056 DOLMINA GEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0004067 DOLOBENE DRM GEL 50GM nejnižší cena
0081454 DUPHALAC POR SOL 1X200ML-HDP nejnižší cena
0081456 DUPHALAC POR SOL 1X500ML-HDP nejnižší cena
0107189 ELMETACIN DRM SPR SOL 1X100ML 1% nejnižší cena
0100288 EMOXEN GEL DRM GEL 50GM nejnižší cena
0100289 EMOXEN GEL DRM GEL 100GM nejnižší cena
0003046 ENCEPHABOL POR SUS 1X200ML nejnižší cena
0100321 ENCEPHABOL POR SUS 1X200ML nejnižší cena
0119655 ENDIODERM DRM PST 1X30GM nejnižší cena
0010502 ENTEROL POR CPS DUR 10X250MG nejnižší cena
0010504 ENTEROL POR PLV SUS 10X250MG nejnižší cena
0057586 ESPUMISAN POR CPS MOL 50X40MG nejnižší cena
0125752 ESSENTIALE FORTE N POR CPS DUR 50 nejnižší cena
0016463 EXCIPIAL KRÉM DRM CRM 1X100GM nejnižší cena
0016464 EXCIPIAL MAST DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0016466 EXCIPIAL MAST S MANDLOVÝM OLEJEM DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0016465 EXCIPIAL MASTNÝ KRÉM DRM CRM 1X100GM nejnižší cena
0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO DRM EML 1X200ML nejnižší cena
0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO DRM EML 1X200ML nejnižší cena
0022108 FEBICHOL POR CPS MOL 50X100MG nejnižší cena
0094923 FENORIN 375 MG TOBOLKY POR CPS DUR 30X375MG nejnižší cena
0107719 FEROGLOBIN B 12 POR CPS DUR 30 nejnižší cena
0014825 FLECTOR EP GEL DRM GEL 1X60GM nejnižší cena
0014826 FLECTOR EP GEL DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0014829 FLECTOR EP TISSUGEL DRM EMP TDR 2KS nejnižší cena
0014830 FLECTOR EP TISSUGEL DRM EMP TDR 5KS nejnižší cena
0001069 FUNGICIDIN LÉČIVA DRM UNG 1X10GM nejnižší cena
0011242 GERATAM 1200 MG POR TBL FLM 60X1200MG nejnižší cena
0011243 GERATAM 1200 MG POR TBL FLM 100X1200MG nejnižší cena
0056779 GERATAM 800 MG POR TBL FLM 60X800MG nejnižší cena
0013193 GINGIO 120 POR TBL FLM 120X120MG nejnižší cena
0013194 GINGIO 120 POR TBL FLM 60X120MG nejnižší cena
0013195 GINGIO 120 POR TBL FLM 30X120MG nejnižší cena
0013190 GINGIO 80 POR TBL FLM 30X80MG nejnižší cena
0013191 GINGIO 80 POR TBL FLM 60X80MG nejnižší cena
0013192 GINGIO 80 POR TBL FLM 120X80MG nejnižší cena
0122186 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 30X40MG nejnižší cena
0122188 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 100X40MG nejnižší cena
0122189 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 50X40MG nejnižší cena
0122191 GINGIO TABLETY POR TBL FLM 90X40MG nejnižší cena
0044315 GLOBULUS CUM NATRIO TETRABORICO 0,6 CSC VAG GLB 10X0.6GM nejnižší cena
0055593 GODASAL 500 POR TBL NOB 20 nejnižší cena
0155779 GODASAL 500 POR TBL NOB 20 nejnižší cena
0014210 GOOL POR PLV SOL 20SÁČ nejnižší cena
0015347 GYNO-PEVARYL 50 VAG SUP 15X50MG nejnižší cena
0146802 GYNO-PEVARYL 50 VAG SUP 15X50MG nejnižší cena
0046127 HALIXOL POR SIR 1X100ML/300MG nejnižší cena
0164413 HALIXOL POR SIR 1X100ML/300MG nejnižší cena
0054075 HALIXOL 30 MG POR TBL NOB 20X30MG nejnižší cena
0132526 HELICID 10 POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0025361 HELICID 10 ZENTIVA POR CPS ETD 14X10MG nejnižší cena
0025362 HELICID 10 ZENTIVA POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0086044 HEPARIN AL GEL 30000 DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0086041 HEPARIN AL MAST 30000 DRM UNG 1X40GM nejnižší cena
0086042 HEPARIN AL MAST 30000 DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0003575 HEPAROID LÉČIVA DRM CRM 1X30GM nejnižší cena
0100304 HIRUDOID DRM GEL 1X40GM nejnižší cena
0100308 HIRUDOID DRM CRM 1X40GM nejnižší cena
0100306 HIRUDOID FORTE DRM GEL 1X40GM nejnižší cena
0100311 HIRUDOID FORTE DRM CRM 1X40GM nejnižší cena
0084648 HOTEMIN DRM CRM 1X50GM/0.5GM nejnižší cena
0000858 HYDROCORTISON LÉČIVA DRM UNG 1X10GM 1% nejnižší cena
0032081 IBALGIN 400 POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0032082 IBALGIN 400 POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0020401 IBALGIN GEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0146117 IBALGIN KRÉM DRM CRM 1X50GM nejnižší cena
0057606 IBUMAX 400 MG POR TBL FLM 10X400MG nejnižší cena
0057607 IBUMAX 400 MG POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0057608 IBUMAX 400 MG POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0032018 IBUPROFEN AL 400 POR TBL FLM 30X400MG nejnižší cena
0032019 IBUPROFEN AL 400 POR TBL FLM 50X400MG nejnižší cena
0032020 IBUPROFEN AL 400 POR TBL FLM 100X400MG nejnižší cena
0059982 ICHTOXYL DRM UNG 1X30GM nejnižší cena
0016895 IMAZOL KRÉMPASTA DRM PST 1X30GM nejnižší cena
0016896 IMAZOL PLUS DRM CRM 1X30GM nejnižší cena
0067408 INDOBENE DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0067409 INDOBENE DRM GEL 1X100GM nejnižší cena
0093157 ISOCHOL POR TBL OBD 30X400MG nejnižší cena
0100170 JENAMAZOL 2% VAG CRM 20GM+APLIK nejnižší cena
0025269 JODISOL ROZTOK DRM SOL 1X80GM nejnižší cena
0025270 JODISOL ROZTOK DRM SOL 1X760GM nejnižší cena

Zdroj: Sukl.cz

Zdroj: Léky, které od července nehradí zdravotní pojišťovny A až J

Poradna

V naší poradně s názvem CENA LÉKU ELIQUIS HRAZENÁ PACIENTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Popová.

Dobrý den, byl mi doporučen místo léku Xarelto lék Eliquis který musím plně hradit. Jaká je cena balení 60 tablet na jeden měsíc ?
Děkuji
Popová

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Prodejní cena léku Eliquis bez přispění pojišťovny je přibližně 2100 Kč za 60 tabletek 2.5 mg. Cena se bude lišit v jednotlivých lékárnách. Obvolejte si několik okolních lékáren, abyste zjistila přesné ceny. Zajímavé je, že stejnou cenu 2100 Kč za 60 tablet má i Eliquis v síle 5mg. Zkuste se dohodnout s lékařem, jestli by bylo možné tyto tabletky půlit, pak by cena klesla na polovinu.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Cena léku eliquis hrazená pacientem

Léky s názvem začínající písmenem K až Z.

0016468 KERASAL DRM UNG 1X50GM nejnižší cena
0010554 LACIDOFIL POR CPS DUR 45 nejnižší cena
0017190 LACTULOSA BIOMEDICA POR SIR 1X250ML 50% nejnižší cena
0017191 LACTULOSA BIOMEDICA POR SIR 1X500ML 50% nejnižší cena
0042546 LACTULOSE AL SIRUP POR SIR 1X200ML nejnižší cena
0042547 LACTULOSE AL SIRUP POR SIR 1X500ML nejnižší cena
0155242 LECIVRIENS 5 MG POR TBL FLM 20X5MG nejnižší cena
0155248 LECIVRIENS 5 MG POR TBL FLM 20X5MG nejnižší cena
0155250 LECIVRIENS 5 MG POR TBL FLM 7X5MG nejnižší cena
0052456 LEFAX POR SUS 1X50ML nejnižší cena
0162350 LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 20X5MG nejnižší cena
0162356 LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 20X5MG nejnižší cena
0162358 LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL FLM 7X5MG nejnižší cena
0060087 LINOLA DRM CRM 1X50GM nejnižší cena
0060091 LINOLA-FETT DRM CRM 1X50GM nejnižší cena
0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X200ML nejnižší cena
0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X400ML nejnižší cena
0119923 LIVOSTIN OPH GTT SUS 4ML/2MG nejnižší cena
0119924 LIVOSTIN NAS SPR SUS 1X10ML/5MG nejnižší cena
0016003 LOMAC POR CPS ETD 14X20MG nejnižší cena
0040653 LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG POR TBL NOB 7X10MG nejnižší cena
0023786 LOSEPRAZOL 10 MG POR CPS ETD 14X10MG nejnižší cena
0023787 LOSEPRAZOL 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0017103 LOSEPRAZOL 20 MG POR CPS ETD 14X20MG nejnižší cena
0096635 MAGNE B6 POR TBL OBD 50 nejnižší cena
0017992 MAGNESII LACTICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA POR TBL NOB 100X0.5GM nejnižší cena
0070535 MAGNESII LACTICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA POR TBL NOB 1000X0.5GM nejnižší cena
0086393 MAGNESII LACTICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA POR TBL NOB 50X0.5GM nejnižší cena
0062323 MAXI-KALZ 1000 POR TBL EFF 10X1000MG nejnižší cena
0062322 MAXI-KALZ 500 POR TBL EFF 20X500MG nejnižší cena
0021419 MEDIPYRIN 500 POR TBL NOB 10X500MG nejnižší cena
0094974 MEXALEN 500 MG POR TBL NOB 10X500MG nejnižší cena
0053904 MICETAL DRM GEL 1X100GM/1GM nejnižší cena
0107182 MOBILAT DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0107185 MOBILAT DRM CRM 1X50GM nejnižší cena
0005423 MUCOBENE 600 MG POR GRA SOL 8X3GM/600MG-SA nejnižší cena
0094972 MUCOBENE 600 MG POR GRA SOL 10X3GM/600MG-SA nejnižší cena
0032818 MUCOSIN S MEDEM SIR POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0099248 MYFUNGAR DRM CRM 1X30GM nejnižší cena
0000871 MYKOSEPTIN DRM UNG 1X30GM nejnižší cena
0059134 MYOGIT 25 POR TBL ENT 20X25MG nejnižší cena
0032855 NAC AL 200 ŠUMIVÉ TABLETY POR TBL EFF 20X200MG nejnižší cena
0032857 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY POR TBL EFF 10X600MG nejnižší cena
0032858 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY POR TBL EFF 20X600MG nejnižší cena
0000211 NATRIUM FLUORATUM SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 250X0.55MG nejnižší cena
0085949 NEO-BRONCHOL ORM PAS 20X15MG nejnižší cena
0067150 NIZORAL DRM CRM 1X15GM/300MG nejnižší cena
0109397 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY POR TBL ENT 14X20MG nejnižší cena
0088156 NOOTROPIL 20% ORAL SOLUTION POR SOL 1X125ML nejnižší cena
0044358 OILATUM EMOLLIENT DRM BAL 1X150ML nejnižší cena
0044359 OILATUM EMOLLIENT DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0176755 OILATUM EMOLLIENT DRM BAL 1X150ML nejnižší cena
0176756 OILATUM EMOLLIENT DRM BAL 1X500ML nejnižší cena
0097057 OILATUM GEL DRM GEL 1X150GM nejnižší cena
0169165 OILATUM GEL DRM GEL 1X150GM I nejnižší cena
0015538 OLFEN DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0157215 OMEPRAZOL ACTAVIS 10 MG POR CPS ETD 14X10MG nejnižší cena
0157217 OMEPRAZOL ACTAVIS 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0157230 OMEPRAZOL ACTAVIS 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0164958 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0164967 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG POR CPS ETD 14X20MG nejnižší cena
0015082 ONPRELEN 10 POR CPS DUR 28X10MG nejnižší cena
0015083 ONPRELEN 20 POR CPS DUR 14X20MG nejnižší cena
0000874 OPHTHALMO-AZULEN OPH UNG 1X5GM/7.5MG nejnižší cena
0000876 OPHTHALMO-SEPTONEX OPH UNG 1X5GM/5MG nejnižší cena
0030657 ORTANOL 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0040366 OSTEOCARE POR TBL NOB 30 nejnižší cena
0014713 OSTEOGENON POR TBL FLM 40X800MG nejnižší cena
0095611 PANADOL BABY ČÍPKY RCT SUP 10X125MG nejnižší cena
0095613 PANADOL JUNIOR ČÍPKY RCT SUP 10X250MG nejnižší cena
0012859 PANADOL RAPIDE POR TBL FLM 10X500MG nejnižší cena
0057599 PANADOL RAPIDE POR TBL EFF 12X500MG nejnižší cena
0002420 PANCREOLAN FORTE POR TBL ENT 30X220MG nejnižší cena
0091249 PARALEN 100 RCT SUP 5X100MG nejnižší cena
0097656 PARALEN 125 POR TBL NOB 20X125MG nejnižší cena
0003837 PARALEN 500 POR TBL NOB 10X500MG nejnižší cena
0155148 PARALEN 500 POR TBL NOB 12X500MG nejnižší cena
0162142 PARALEN 500 POR TBL NOB 24X500MG nejnižší cena
0004343 PARALEN 500 SUP RCT SUP 5X500MG nejnižší cena
0066101 PARALEN SUS POR SUS 1X100ML/2.4GM nejnižší cena
0162441 PARAMEGAL 500 MG POR TBL NOB 10X500MG nejnižší cena
0081599 PIRABENE 1200 MG POR TBL FLM 20X1200MG nejnižší cena
0081600 PIRABENE 1200 MG POR TBL FLM 60X1200MG nejnižší cena
0081597 PIRABENE 800 MG POR TBL FLM 30X800MG nejnižší cena
0081598 PIRABENE 800 MG POR TBL FLM 100X800MG nejnižší cena
0064864 PIRACETAM AL 1200 POR TBL FLM 30X1200MG nejnižší cena
0064865 PIRACETAM AL 1200 POR TBL FLM 60X1200MG nejnižší cena
0010032 PIRACETAM AL 800 POR TBL FLM 60X800MG nejnižší cena
0066646 PIRACETAM AL 800 POR TBL FLM 30X800MG nejnižší cena
0066647 PIRACETAM AL 800 POR TBL FLM 50X800MG nejnižší cena
0066648 PIRACETAM AL 800 POR TBL FLM 100X800MG nejnižší cena
0000889 PITYOL DRM UNG 1X30GM nejnižší cena
0012712 POLYTAR AF DRM SOL 1X150ML nejnižší cena
0164542 POLYTAR AF DRM SOL 1X150ML nejnižší cena
0067033 POLYTAR LIQUID DRM LIQ 1X150ML nejnižší cena
0169738 POLYTAR LIQUID DRM LIQ 1X150ML nejnižší cena
0046340 REACTINE POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0100231 ROSALGIN VAG GRA SOL 5X0.5GM nejnižší cena
0100232 ROSALGIN VAG GRA SOL 6X0.5GM nejnižší cena
0100234 ROSALGIN VAG GRA SOL 10X0.5GM nejnižší cena
0122629 SAB SIMPLEX POR SUS 1X30ML nejnižší cena
0059983 SALOXYL DRM UNG 1X30GM nejnižší cena
0055477 SENSICUTAN DRM CRM 1X80GM nejnižší cena
0015529 SINECOD POR SIR 1X200ML/300MG nejnižší cena
0015201 SOLMUCOL ORM PAS 24X100MG nejnižší cena
0015202 SOLMUCOL POR PLV SIR 1X180ML nejnižší cena
0015208 SOLMUCOL 100 POR GRA 30X100MG-SÁČ nejnižší cena
0015211 SOLMUCOL 200 POR GRA 30X200MG-SÁČ nejnižší cena
0023194 SOLUTIO ACIDI BORICI 3% HBF DRM SOL 100GM nejnižší cena
0088753 SPOFAX RCT SUP 5 nejnižší cena
0088900 STOPTUSSIN POR GTT SOL 1X25ML nejnižší cena
0088967 STOPTUSSIN POR GTT SOL 1X50ML nejnižší cena
0115364 STOPTUSSIN SIRUP POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0054249 SUSPENSIO ZINCI OXYDATI HBF DRM SUS 1X100GM nejnižší cena
0012754 TABULETTA MAGNESII LACTICI 0,5 CSC POR TBL NOB 50X500MG nejnižší cena
0012755 TABULETTA MAGNESII LACTICI 0,5 CSC POR TBL NOB 100X500MG nejnižší cena
0012757 TABULETTA MAGNESII LACTICI 0,5 CSC POR TBL NOB 1000X500MG nejnižší cena
0047223 TANAKAN POR SOL 1X90ML+DÁVK nejnižší cena
0047224 TANAKAN POR TBL FLM 90X40MG nejnižší cena
0062914 TANAKAN POR TBL FLM 30X40MG nejnižší cena
0088630 TBL.MAGNESII LACTICI 0,5 GLO POR TBL NOB 100X500MG nejnižší cena
0013490 TEBOKAN 40 MG POR TBL FLM 50+50X40MG nejnižší cena
0013491 TEBOKAN 40 MG POR TBL FLM 100X40MG nejnižší cena
0075124 TEBOKAN 40 MG POR TBL FLM 50X40MG nejnižší cena
0101978 TERBISTAD 1% KRÉM DRM CRM 1X7.5GM nejnižší cena
0101979 TERBISTAD 1% KRÉM DRM CRM 1X15GM nejnižší cena
0126740 TULZOL 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0146427 TULZOL 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0163816 TULZOL 10 MG POR CPS ETD 28X10MG nejnižší cena
0126752 TULZOL 20 MG POR CPS ETD 14X20MG nejnižší cena
0146439 TULZOL 20 MG POR CPS ETD 14X20MG nejnižší cena
0163828 TULZOL 20 MG POR CPS ETD 14X20MG nejnižší cena
0014725 TUSSIN POR GTT SOL 1X25ML nejnižší cena
0065995 UNGUENTUM ACIDI BORICI 3% HBF DRM UNG 1X30GM (TUBA) nejnižší cena
0055290 UNGUENTUM ICHTHAMOLI 10% MEDICAMENTA DRM UNG 1X100GM nejnižší cena
0015297 VENORUTON 300 POR CPS DUR 50X300MG nejnižší cena
0015822 VENORUTON FORTE POR TBL NOB 30X500MG nejnižší cena
0107581 VENORUTON FORTE POR TBL NOB 60X500MG nejnižší cena
0142306 VENORUTON FORTE POR TBL NOB 30X500MG nejnižší cena
0021733 VERAL 25 MG POR TBL ENT 30X25MG nejnižší cena
0019375 VERAL GEL DRM GEL 1X55GM 1% nejnižší cena
0019377 VERAL GEL DRM GEL 1X100GM 1% nejnižší cena
0040129 VERAL NEO EMULGEL DRM GEL 1X30GM I nejnižší cena
0040130 VERAL NEO EMULGEL DRM GEL 1X50GM I nejnižší cena
0040131 VERAL NEO EMULGEL DRM GEL 1X100GM I nejnižší cena
0176751 VERAL NEO EMULGEL DRM GEL 1X30GM II nejnižší cena
0176752 VERAL NEO EMULGEL DRM GEL 1X50GM II nejnižší cena
0176753 VERAL NEO EMULGEL DRM GEL 1X100GM II nejnižší cena
0053439 VITACALCIN TABLETY POR TBL NOB 60X250MG nejnižší cena
0016012 VOLTAREN ACTIGO EXTRA POR TBL OBD 10X25MG nejnižší cena
0015612 VOLTAREN EMULGEL DRM GEL 1X50GM nejnižší cena
0100096 VOLTAREN EMULGEL DRM GEL 1X50GM LAM nejnižší cena
0100097 VOLTAREN EMULGEL DRM GEL 1X100GM LAM nejnižší cena
0032716 XYZAL POR TBL FLM 7X5MG nejnižší cena
0042952 XYZAL POR TBL FLM 14X5MG nejnižší cena
0005476 ZODAC POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0066029 ZODAC POR TBL FLM 10X10MG nejnižší cena
0058834 ZODAC GTT POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena
0058835 ZODAC SIR POR SIR 1X100ML nejnižší cena
0055178 ZYRTEC POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena
0089811 ZYRTEC POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0092423 ZYRTEC POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0155683 ZYRTEC POR TBL FLM 20X10MG nejnižší cena
0155684 ZYRTEC POR TBL FLM 7X10MG nejnižší cena
0155689 ZYRTEC POR GTT SOL 1X20ML nejnižší cena

Zdroj: Sukl.cz

Zdroj: Léky, které od července nehradí zdravotní pojišťovny K až Z

Poradna

V naší poradně s názvem CO NEJÍST PŘI UŽÍVÁNÍ TABLETEK XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vladimír Foldyna.

Čeho v jídelníčku se vyvarovat při užívání léku Xarelto

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Lék Xarelto účinkuje podobně jako Warfarin - brání srážlivosti krve. Oproti Warfarinu má však jednu zásadní výhodu. Lék Xarelto nevyžaduje žádnou speciální dietu během užívání. S lékem Xarelto se nesmí užívat aspirin ani přípravky, kde je obsažena kyselina acetylsalycilová. Nevýhodou léku Xarelto je jeho vysoká cena. Za balení 28 tablet o obsahu 15 mg pacient zaplatí okolo 670 Kč, přičemž pojišťovna k tomu doplatí 1 320 Kč. Naopak levný Warfarin stojí jen 30 Kč za 100 tablet o síle 3 mg a pojišťovna uhradí 120 Kč. Další nevýhodou u léku Xarelto je nemožnost zastavení účinku při předávkování, protože zatím neexistuje antidotum. Není li antidotum, tak předávkování lékem Xarelto znamená jistou smrt vykrvácením.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Co nejíst při užívání tabletek xarelto

Příbalový leták léku Xarelto

Složení a léková forma:

Jedna potahovaná tableta obsahuje rivaroxabanum 20 mg nebo 15 mg.

Indikace:

Prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk ≥ 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo tranzitorní ischemická ataka. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dospělých.

Dávkování a způsob podání:

Tablety se mají užívat s jídlem. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována jídlem. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována enterální výživou.

Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF):

Doporučuje se 20 mg jednou denně.

Léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolie:

První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (nejméně 3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu léčby a rizika krvácení. S podáváním nad 12 měsíců jsou zkušenosti omezené. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje.

Vynechání dávky:

Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně.

Převod z VKA na přípravek Xarelto:

Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR ≤ 3,0 (SPAF), nebo INR ≤ 2,5 (léčba HŽT, PE a pro prevenci recidivy HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto.

Převod z přípravku Xarelto na VKA:

Xarelto zvyšuje INR. Existuje možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR ≥ 2,0, odběr INR se ale musí provádět nejdříve za 24 hodin po poslední dávce přípravku Xarelto.

Převod z parenterálních antikoagulancií na Xarelto:

První dávka se podává 0 až 2 hodiny před dalším plánovaným podáním parenterálního přípravku nebo při vysazení kontinuálně podávaného antikoagulancia.

Převod z přípravku Xarelto na parenterální antikoagulancia:

První dávka parenterálního antikoagulancia se podává v době, kdy by měla být užita další dávka Xarelto.

Speciální populace:

Ledvinová nedostatečnost: Při clearanci kreatininu 15–29 ml/min se doporučuje opatrnost. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearancí kreatininu nižší než 15 ml/min.

SPAF: Při clearanci kreatininu 50–80 ml/min se dávka neupravuje. Je-li clearance kreatininu 15–49 ml/min, dávka se snižuje na 15 mg jednou denně.

Léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolie:

Úvodní ani následná dávka se neupravuje (15 mg 2x denně po 3 týdny a potom 20 mg jednou denně). Při clearanci kreatininu 15–49 ml/min se snižuje dávka z 20 mg jednou denně na 15 mg jednou denně. Je třeba zvážit, zda u pacienta riziko krvácení nepřeváží riziko vzniku recidivující HŽT a PE. Doporučení pro použití dávky 15 mg je založeno na farmakokinetickém modelu a nebylo v těchto klinických podmínkách studováno.

Pacienti podstupující kardioverzi:

Léčba přípravkem Xarelto může být zahájena nebo v ní lze pokračovat u pacientů, jejichž stav vyžaduje provedení kardioverze.

Kontraindikace:

Hypersenzitivita na léčivou nebo pomocnou látku. Klinicky významné aktivní krvácení. Léze nebo stavy s významným rizikem závažného krvácení, jako jsou současné nebo nedávno prodělané ulcerace gastrointestinálního traktu, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávno prodělané poranění mozku nebo míchy, operace mozku, míchy nebo oka v nedávné době, intrakraniální krvácení v nedávné době, jícnové varixy nebo podezření na ně, arteriovenózní malformace, cévní aneurysma nebo významné cévní abnormality v míše nebo mozku. Souběžná léčba jiným antikoagulačním přípravkem, například nefrakcionovaným heparinem (UFH), nízkomolekulárními hepariny (enoxaparin, dalteparin a další), heparinovými deriváty (fondaparinux a další), orálními antikoagulancii (warfarin, apixaban, dabigatran a další), se nedoporučuje s výjimkou situace, kdy je pacient převáděn z jiné léčby na léčbu rivaroxabanem, nebo naopak nebo když je podáván UFH v dávkách nezbytných pro udržení průchodnosti centrálního žilního nebo arteriálního katetru. Jaterní onemocnění spojené s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení včetně cirhotiků stupně Child Pugh B a C.

Fertilita, těhotenství a kojení:

Přípravek je kontraindikován během těhotenství a kojení. Účinky na fertilitu nejsou známy.

Zvláštní upozornění a opatření:

Pacienti, kteří při léčbě trpí závratěmi či prodělali synkopu, by neměli řídit a obsluhovat stroje. Častěji bylo pozorováno slizniční krvácení a anémie. Doporučuje se sledování a eventuálně vyšetření hemoglobinu/hematokritu, zvláště u rizikových skupin pacientů.

Podávání s opatrností:

Pacienti s renální insuficiencí, zvláště při současném podávání silných inhibitorů CYP 3A4 (klaritromycin, erythromycin). Účinek erythromycinu je aditivní k renálnímu poškození. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearancí kreatininu nižší než 15 ml/min. Podávání s opatrností při současném podávání přípravků ovlivňujících krevní srážlivost (například nesteroidní antirevmatika, kyselina acetylsalicylová, antiagregancia). Při riziku vředové choroby gastroduodena lze zvážit profylaktickou léčbu.

Podávání se nedoporučuje:

Krvácivé poruchy, léčbou neupravená těžká arteriální hypertenze, gastrointestinální onemocnění bez aktivní ulcerace, které může potenciálně vést ke krvácivým komplikacím (například zánětlivé střevní onemocnění, ezofagitida, gastritida a gastroezofageální refluxní choroba), cévní retinopatie, bronchiektázie nebo plicní krvácení v anamnéze, pacienti s chlopenními náhradami, při intoleranci nebo malabsorpci glukózy a galaktózy, při podávání azolových antimykotik nebo inhibitorů proteáz HIV, pacientům léčeným dronedaronem.

Invazivní procedura a chirurgický výkon:

Xarelto se vysazuje nejméně 24 hodin předem, lze použít kalibrovanou kvantitativní analýzu anti-faktoru Xa. Pokud není výkon možné odložit, musí se zvážit zvýšené riziko krvácení. Léčba má být znovu zahájena, pokud to situace umožní a je nastolena hemostáza.

Hemodynamicky nestabilní pacienti s plicní embolií nebo pacienti, kteří vyžadují trombolýzu nebo plicní embolektomii:

Přípravek Xarelto se nedoporučuje používat jako alternativní léčba k nefrakcionovanému heparinu u pacientů s plicní embolií, kteří jsou hemodynamicky nestabilní nebo kteří mohou podstoupit trombolýzu nebo plicní embolektomii, protože bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto nebyla pro tyto klinické situace stanovena.

Spinální/epidurální anestezie nebo punkce:

S použitím rivaroxabanu v těchto situacích nejsou klinické zkušenosti. Odstranění epidurálního katetru by mělo být na základě farmakokinetických vlastností nejméně za dobu představující 2x poločas, to je nejméně 18 hodin u mladých pacientů a 26 hodin u starších pacientů po posledním podání rivaroxabanu. Další dávka rivaroxabanu se nepodává dříve než 6 hodin po vyjmutí katetru.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce:

Současné podání se silnými inhibitory CYP3A4 a současně P-gp (například azolová antimykotika a inhibitory proteáz HIV) se nedoporučuje. Je potřeba se vyhnout současnému podávání silných induktorů CYP 3A4 (například rifampicin), pokud není pacient pozorně sledován kvůli známkám a příznakům trombózy. Opatrnost je nutná při podání jiných přípravků ovlivňujících krevní srážlivost.

Nežádoucí účinky:

Časté: anémie, závratě, bolesti hlavy, oční krvácení včetně spojivkového, hypotenze, hematomy, epistaxe, hemoptýza, krvácení z dásní, krvácení z gastrointestinálního traktu, bolesti břicha, dyspepsie, nauzea, zvracení, zácpa, průjem, pruritus, vyrážka, ekchymóza, kožní a podkožní krvácení, bolest v končetinách, urogenitální krvácení, poškození ledvin, horečka, periferní edém, slabost, zvýšená hladina transamináz, pooperační krvácení, kontuze, sekrece z ran.

Méně časté: trombocytémie, alergická reakce, alergická dermatitida, cerebrální a intrakraniální krvácení, synkopa, tachykardie, sucho v ústech, abnormity jaterní funkce, kopřivka, hemartróza, pocit indispozice, zvýšená hladina bilirubinu, ALP, LDH, lipázy, amylázy, GMT.

Vzácné: žloutenka, krvácení do svalů, lokalizovaný edém, zvýšení konjugovaného bilirubinu, cévní pseudoaneurysma.

Není známo: kompartment syndrom, akutní renální selhání sekundárně po krvácení.

V postmarketingovém sledování byly hlášeny následující nežádoucí účinky: angioedém, alergický edém, poruchy jater a žlučových cest, trombocytopenie.

Držitel rozhodnutí o registraci: Bayer Pharma AG, 13342 Berlín, Německo.

Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek Xarelto 20 mg potahované tablety a Xarelto 15 mg potahované tablety je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve všech schválených indikacích s výjimkou léčby plicní embolie. Souhrn údajů o přípravku i s informacemi, jak hlásit nežádoucí účinky, naleznete na www.bayer.cz nebo obdržíte na adrese BAYER s.r.o., Siemensova 2717/4, 155 00 Praha 5, Česká republika.

Zdroj: Lék Xarelto

Diskuze

V diskuzi LÉKY NA ŘEDĚNÍ KRVE XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Stanislav.

Dobrý den.Proč lékaři neustále předepisují Warfarin, když jsou na ředění krve nové, lepší léky.Bojí se,že jim pojišťovna dá nový lék k úhradě.Jsme v tomto případě na úrovni rozvojových států.Jsem ročník 1935.Právě u nás starších,se uvádí větší možnost nežádoucích účinků.Děkuji Stanislav Novotný

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ivana Červená.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné při užívání léku Xarelto, užívat léky jako je např. brufen nebo ibalgin. A ještě jedna otázka. Užívám seropram, a betaxu. To nevadí v kombinaci s Xarelto? Moc děkuji.

Zdroj: diskuze Léky na ředění krve xarelto

Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Účinnost a bezpečnost přípravku Xarelto byla hodnocena v kombinaci s protidestičkovými látkami aspirinem a klopidogrelem/tiklopidinem. Léčba v kombinaci s jinými protidestičkovými látkami, například prasugrelem nebo tikagrelorem, nebyla studována a nedoporučuje se.

V průběhu léčby se doporučuje pacienta klinicky sledovat v souladu s praxí běžnou při podávání antikoagulační léčby.

Riziko krvácení

Jako v případě jiných antikoagulancií, u pacientů užívajících přípravek Xarelto mají být pečlivě sledovány známky krvácení. Doporučuje se opatrnost při použití přípravku v případě zvýšeného rizika krvácení. Pokud se objeví závažné krvácení, podávání přípravku Xarelto je třeba přerušit.

V klinických studiích bylo během dlouhodobé léčby rivaroxabanem podávaným spolu s monoterapií nebo duální protidestičkovou léčbou častěji pozorováno slizniční krvácení (to je epistaxe, gingivální, gastrointestinální, genitourinární krvácení) a anémie. Proto kromě adekvátního klinického sledování, pokud je to vhodné, může být laboratorní vyšetření hemoglobinu/hematokritu přínosem pro detekci okultního krvácení.

U několika podskupin pacientů (podrobně uvedených dále) hrozí zvýšené riziko krvácení. Proto při použití přípravku Xarelto spolu s dvojkombinační léčbou antiagregancii u pacientů se známým zvýšeným rizikem krvácení je třeba zvažovat zvýšené riziko krvácení oproti přínosům léčby v prevenci aterotrombotických příhod. Tyto pacienty je navíc třeba pečlivě sledovat, zda se po zahájení léčby neobjeví známky a příznaky krvácivých komplikací a anémie.

Při jakémkoli nevysvětlitelném poklesu hladin hemoglobinu nebo krevního tlaku je třeba hledat místo krvácení.

Přestože léčba rivaroxabanem nevyžaduje rutinní monitorování expozice, hladiny rivaroxabanu měřené kalibrovanou kvantitativní analýzou anti-faktoru Xa mohou být užitečné ve výjimečných situacích, kdy znalost expozice rivaroxabanu může pomoci při klinickém rozhodování, například při předávkování nebo při urgentních chirurgických zákrocích.

Ledvinová nedostatečnost

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min) mohou být plazmatické hladiny rivaroxabanu významně zvýšeny (v průměru 1,6násobně), což může vést ke zvýšenému riziku krvácení. Přípravek Xarelto musí být u pacientů s clearancí kreatininu 15–29 ml/min užíván s opatrností. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearancí kreatininu < 15 ml/. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–49 ml/min), kteří současně užívají jiné léčivé přípravky zvyšující koncentraci rivaroxabanu v plazmě, musí být přípravek Xarelto používán s opatrností.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Použití přípravku Xarelto se nedoporučuje u pacientů současně léčených systémově podávanými azolovými antimykotiky (jako jsou ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol a posakonazol) nebo inhibitory HIV proteáz (například ritonavir). Tyto léčivé látky jsou silnými inhibitory systémů CYP3A4 a současně P-gp, a proto mohou klinicky významně zvyšovat plazmatické koncentrace rivaroxabanu (v průměru 2,6násobek), což může vést ke zvýšenému riziku krvácení.

Je nutné postupovat opatrně v případě, kdy jsou pacienti současně léčeni léčivými přípravky ovlivňujícími krevní srážlivost, jako jsou například nesteroidní antirevmatika (NSAID), kyselina acetylsalicylová (ASA) a inhibitory agregace trombocytů. U pacientů s rizikem vředové gastrointestinální choroby lze zvážit vhodnou profylaktickou léčbu.

Po akutním koronárním syndromu by pacienti léčení přípravkem Xarelto a ASA nebo kombinací Xarelto a ASA plus klopidogrel/tiklopidin měli užívat souběžnou léčbu NSAID pouze tehdy, jestliže výhody převáží riziko krvácení.

Jiné rizikové faktory krvácení

Rivaroxaban, podobně jako jiná antitrombotika, se nedoporučuje u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení, jako jsou například:

  • vrozené nebo získané krvácivé poruchy;
  • léčbou nekorigovaná těžká arteriální hypertenze;
  • jiné gastrointestinální onemocnění bez aktivní ulcerace, které může potenciálně vést ke krvácivým komplikacím (například zánětlivé střevní onemocnění, ezofagitida, gastritida a gastroezofageální refluxní choroba);
  • cévní retinopatie;
  • bronchiektázie nebo plicní krvácení v anamnéze.
  • Přípravek musí být používán s opatrností u pacientů s akutním koronárním syndromem:
  • ve věku nad 75 let, pokud je podáván společně s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) samotnou nebo s kombinací ASA plus klopidogrel nebo tiklopidin;
  • s nižší tělesnou hmotností (pod 60 kg), pokud je podáván společně s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) samotnou nebo s kombinací ASA plus klopidogrel nebo tiklopidin.

Pacienti s anamnézou cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA)

Podávání přípravku Xarelto 2,5 mg je v léčbě akutního koronárního syndromu kontraindikováno u pacientů s anamnézou cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA). Pacientů s akutním koronárním syndromem a anamnézou cévní mozkové příhody nebo TIA byl studován malý počet, omezené dostupné údaje o účinnosti však ukazují, že tito pacienti nemají z léčby prospěch.

Spinální/epidurální anestezie nebo punkce

Pokud je provedena neuroaxiální anestezie (spinální či epidurální anestezie) nebo spinální, respektive epidurální punkce, hrozí u pacientů léčených antitrombotiky pro prevenci tromboembolických komplikací riziko vývinu epidurálního či spinálního hematomu, který může vyústit v dlouhodobou nebo trvalou paralýzu. Riziko těchto příhod může dále zvýšit epidurální katetr dlouhodobě zavedený po operaci, nebo současné použití léčivých přípravků ovlivňujících krevní srážlivost. Riziko může také zvýšit provedení traumatické nebo opakované epidurální či spinální punkce. Pacienty je třeba často monitorovat, zda nejeví známky a příznaky neurologického poškození (například necitlivost nebo slabost dolních končetin, dysfunkce střev nebo močového měchýře). Pokud se zjistí neurologické potíže, je nutno urgentně stanovit diagnózu a zajistit léčbu. Před neuroaxiální intervencí lékař zváží potenciální přínos a riziko u pacientů na antikoagulační terapii i u pacientů, kde hodlá antikoagulační léčbu podat v rámci tromboprofylaxe.

S použitím 2,5 mg s ASA samotnou nebo s ASA plus klopidogrel nebo ticlopidin v těchto situacích nejsou klinické zkušenosti.

Ke snížení možného rizika krvácení během současného užívání rivaroxabanu při neuroaxiální (spinální nebo epidurální) anestezii nebo spinální punkci je nutné vzít v úvahu farmakokinetický profil rivaroxabanu. Zavedení nebo odstranění epidurálního katetru nebo lumbální punkci je nejlépe provést, když je odhadovaný antikoagulační účinek rivaroxabanu nízký. Přesný čas, kdy je u každého pacienta antikoagulační účinek dostatečně nízký, však není znám. Inhibitory agregace krevních destiček je třeba vysadit podle pokynů výrobce pro předepisování přípravku.

Doporučení pro dávkování před a po invazivních procedurách a chirurgickém výkonu

Pokud je nutná invazivní procedura nebo chirurgický zákrok, měl by být přípravek Xarelto 2,5 mg vysazen minimálně 12 hodin před zákrokem, pokud je to možné, a na základě klinického posouzení lékařem. Pokud má pacient podstoupit elektivní operaci a antiagregační účinek není žádoucí, je třeba inhibitory agregace krevních destiček vysadit podle pokynů výrobce k předepisování přípravku.

Pokud není možné výkon odložit, je třeba posoudit zvýšené riziko krvácení oproti neodkladnosti zákroku.

Léčba přípravkem Xarelto má být znovu zahájena po invazivní proceduře nebo chirurgickém zákroku co nejdříve, pokud to situace umožní a pokud je podle úsudku ošetřujícího lékaře dosaženo odpovídající hemostázy.

Starší populace

Se zvyšujícím se věkem se může zvyšovat riziko krvácení.

Kožní reakce

V souvislosti s užíváním rivaroxabanu byly hlášeny po uvedení přípravku na trh závažné kožní reakce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu (toxické epidermální nekrolýzy). Zdá se, že pacienti jsou nejvíce ohroženi výskytem těchto reakcí v rané fázi léčby: nástup reakce se objevil ve většině případů během prvních týdnů léčby. Rivaroxaban musí být vysazen při prvním výskytu závažné kožní vyrážky (například při jejím šíření, intenzifikaci anebo tvorbě puchýřů), nebo při jakékoliv jiné známce hypersenzitivity spolu se slizničními lézemi.

Informace o pomocných látkách

Xarelto obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.

Zdroj: Xarelto

Klinická účinnost a bezpečnost

Klinický program přípravku Xarelto byl koncipován tak, aby byla prokázána účinnost přípravku Xarelto při prevenci kardiovaskulárního úmrtí, infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody u pacientů s nedávným akutním koronárním syndromem –AKS (infarkt myokardu s elevací segmentu ST [STEMI], infarkt myokardu bez elevace segmentu ST [NSTEMI] nebo nestabilní angina pectoris [NSAP]). V pivotní dvojitě zaslepené klinické studii ATLAS ACS 2 TIMI 51 bylo 15 526 pacientů náhodně zařazeno v poměru 1 : 1 : 1 do jedné ze tří léčebných skupin: skupiny užívající přípravek Xarelto 2,5 mg perorálně dvakrát denně, skupiny užívající přípravek Xarelto 5 mg perorálně dvakrát denně nebo do skupiny užívající placebo dvakrát denně spolu s ASA samotnou nebo s ASA plus thienopyridin (klopidogrel nebo tiklopidin). Pacienti s akutním koronárním syndromem ve věku do 55 let měli buď diabetes mellitus, nebo prodělali infarkt myokardu. Medián léčby byl 13 měsíců a celková doba trvání léčby byla téměř 3 roky. 93,2 % pacientů užívalo souběžně ASA plus thienopyridin a 6,8 % pouze ASA. Z pacientů, kteří užívali duální protidestičkovou léčbu, 98,8 % užívalo klopidogrel, 0,9 % užívalo tiklopidin a 0,3 % užívalo prasugrel. Pacienti obdrželi první dávku přípravku Xarelto nejméně za 24 hodin a nejvýše za 7 dní (medián 4,7 dne) po přijetí do nemocnice, vždy však co nejdříve po stabilizaci akutního koronárního syndromu (AKS ), včetně revaskularizačních zákroků, a v době obvyklého ukončení parenterální antikoagulační léčby.

Oba dávkovací režimy, 2,5 mg rivaroxabanu dvakrát denně a 5 mg rivaroxabanu dvakrát denně, byly účinné při dalším snižování incidence kardiovaskulárních příhod na pozadí standardní protidestičkové léčby. V režimu s podáváním 2,5 mg dvakrát denně byla snížena mortalita a prokázalo se, že při nižším dávkování bylo riziko krvácení nižší; proto je dávka rivaroxabanu 2,5 mg dvakrát denně souběžně podávaných s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) samotnou nebo s kombinací ASA plus klopidogrel nebo tiklopidin doporučována jako prevence aterotrombotických příhod u dospělých pacientů po akutním koronárním syndromu se zvýšenými hladinami srdečních biomarkerů.

Ve srovnání s placebem přípravek Xarelto signifikantně snížil primární kompozitní cílový parametr kardiovaskulárního úmrtí, infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Prospěch byl dán redukcí výskytu kardiovaskulárního úmrtí a infarktu myokardu a objevil se brzy s konstantním léčebným účinkem během celého sledovaného období. Také první sekundární cílový parametr (úmrtí z jakékoli příčiny, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda) byl signifikantně snížen. Další retrospektivní analýza prokázala nominální signifikantní snížení incidence trombózy stentu v porovnání s placebem. Incidence pro hlavní bezpečnostní ukazatel (závažné TIMI krvácivé příhody nesouvisející s CABG) byly vyšší u pacientů léčených přípravkem Xarelto než u pacientů užívajících placebo. Incidence pro komponenty fatální krvácivé příhody, hypotenze vyžadující léčbu intravenózními inotropními látkami a chirurgický zákrok kvůli probíhajícímu krvácení byly u přípravku Xarelto a placeba srovnatelné.

U pacientů podstupujících perkutánní koronární intervenci (PCI) byly bezpečnostní výsledky srovnatelné s celkovými bezpečnostními výsledky.

80 % studijní populace tvořili pacienti se zvýšenými biomarkery (troponin nebo CK-MB) a bez předchozí cerebrovaskulární příhody / tranzitorní ischemické ataky. Výsledky skupiny byly také konsistentní s celkovými výsledky účinnosti a bezpečnosti.

Pediatrická populace

Evropská agentura pro léčivé přípravky udělila odklad povinnosti předložit výsledky studií s přípravkem Xarelto v léčbě tromboembolických příhod u jedné nebo více podskupin pediatrické populace. Evropská agentura pro léčivé přípravky rozhodla o zproštění povinnosti předložit výsledky studií s přípravkem Xarelto v prevenci tromboembolických příhod u všech podskupin pediatrické populace.

Zdroj: Xarelto

Diskuze

V diskuzi XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Popová.

Xarelto užívám 4 roky, další recept mi na hematologii nebyl vystaven, musím si ho plně hradit, cena není vůbec levná, na 3 měsíce cca 6000kč.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie Mestlova.

Beru take Xarelto a platba 6000kc je hodně kdyz důchod mám 9000kc co pojistovna ministerstva vnitra ???

Zdroj: diskuze Léky na ředění krve xarelto

Převod z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K (VKA)

Během přechodu z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K existuje možnost neadekvátní antikoagulace. Během jakéhokoli převodu na alternativní antikoagulancia by měla být zajištěna kontinuální adekvátní antikoagulace. Je třeba uvést, že přípravek Xarelto může přispět ke zvýšení INR.

U pacientů, kteří jsou převáděni z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K, by měli být tito antagonisté podáváni současně, dokud není hodnota INR ≥ 2,0. Po dobu prvních dvou dnů fáze převodu by mělo být použito standardní úvodní dávkování antagonistů vitamínu K s následným dávkováním těchto antagonistů na základě testování INR. Během doby, kdy pacienti užívají jak přípravek Xarelto, tak antagonisty vitamínu K, by nemělo být prováděno testování INR dříve než 24 hodin po předchozí dávce, ale před další dávkou přípravku Xarelto. Jakmile je přípravek Xarelto vysazen, může být testování INR spolehlivě provedeno minimálně 24 hodin po poslední dávce.

Zdroj: Xarelto

Poradna

V naší poradně s názvem XARELTO A ZAZVOR se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ruzena.

Dobrý den. Beru lék Xarelto a mám ráda zázvor můžu ho jist u těchto léků.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Xarelto obsahuje účinnou látku Rivaroxaban a používá se na zpomalení srážlivosti krve. Díky tomu může tento lék zapříčinit krvácení. Zázvor rovněž může ve vzácných případech způsobit krvácení, a jeho užívání s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Rivaroxaban, se může toto riziko zvýšit. Pokud užíváte antikoagulační léčbu, ať už v podobě Xarelta, Pradaxy nebo Warfarinu, tak zázvor raději vynechte.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Co nejíst při užívání tabletek xarelto

Zkušenosti s lékem Xarelto

Lék Xarelto se nejprve využíval v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích. Nyní je přípravek indikován i jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u pacientů s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. (Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici.)

Výhodou léku Xarelto je krátký poločas účinku, minimální riziko předávkování, žádná nutnost speciální diety při užívání a žádná nutnost pravidelného monitorování účinnosti léku, to znamená, že chybí prakticky všechny nevýhody Warfarinu.

Hlavní nevýhodou je však cena léku Xarelto, doplatky se pohybují v mnohem vyšších číslech, než jak je tomu u základního léku na ředění krve – Warfarinu. Další nevýhodou je neexistence účinného protiléku – antidota v případě nežádoucích krvácivých komplikací. Zatím není účinná látka, která by působení rivaroxabanu zvrátila. Nicméně by takováto protilátka měla být výhledově dostupná.

Xarelto se vyrábí v podobě tablet o síle 10, 15 a 20 miligramů. Lék nesmí být užíván bez doporučení lékaře, dávka závisí na dané indikaci a zdravotním stavu uživatele.

Zdroj: Lék Xarelto

Poradna

V naší poradně s názvem XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Suchá Ilona.

Dobrý den,

chci se prosím zeptat, od 15.5.2018 beru Xarelto 15mg, poté 20 mg, jak často se má chodit na kontrolu, na quick ? A může se zelenina , nebo ne?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Můžete být šťastná, že užíváte Xarelto. U tohoto léku stačí quick jen na začátku, protože jeho účinky neovlivňují žádné potraviny. Tudíž společně s Xareltem můžete jíst cokoliv chcete a nezmění to jeho účinky.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Léky na ředění krve xarelto

Xarelto

Účinnou látkou léku Xarelto je rivaroxaban, což je přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením tedy rivaroxaban blokuje koagulační kaskádu, čímž dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Velkou výhodou je tabletová forma léku. Xarelto je relativně nový lék, který pravděpodobně bude zaujímat stále důležitější místo v interní medicíně.

Indikace: Podobně jako lék Pradaxa (který ovšem funguje jiným mechanismem) se preparát Xarelto nejprve využíval v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích. Nyní je přípravek Xarelto indikován i jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u pacientů s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici.

Dávkování: Xarelto se vyrábí v podobě tablet o síle 10, 15 a 20 miligramů. Lék nesmí být užíván bez doporučení lékaře, dávka závisí na dané indikaci a zdravotním stavu uživatele.

Výhody: Výhodou je krátký poločas účinku, minimální riziko předávkování, žádná nutnost speciální diety při užívání a žádná nutnost pravidelné monitorace účinnosti léku, to znamená, že u něj chybí prakticky všechny nevýhody levného Warfarinu.

Zdroj: Warfarin – nežádoucí účinky

Poradna

V naší poradně s názvem CO NEJÍST PŘI UŽÍVÁNÍ TABLETEK XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bečková Bohumila.

Dobrý den,prosím o radu co vyřadit s jídelníčku při užívání léku Xarelto
a co naopak do jídelníčku zařadit.Mnohokrát děkuji za odpověď s úctou
Bečková Bohumila.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Lék Xarelto nevyžaduje žádnou speciální dietu během užívání. S lékem Xarelto se nesmí užívat aspirin ani přípravky, kde je obsažena kyselina acetylsalycilová.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Co nejíst při užívání tabletek xarelto

Nežádoucí účinky

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky u pacientů, kteří dostávali rivaroxaban, bylo krvácení. Nejčastěji hlášeným krvácením (≥ 4 %) byla epistaxe (5,9 %) a gastrointestinální krvácení (4,2 %).

Celkem asi u 67 % pacientů exponovaných minimálně jedné dávce rivaroxabanu byl hlášen výskyt nežádoucích příhod. Asi u 22 % pacientů se vyskytly nežádoucí příhody, které byly považovány za související s léčbou podle posouzení zkoušejícími. U pacientů léčených 10 mg přípravku Xarelto a podstupujících náhradu kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu a u hospitalizovaných nechirurgických pacientů se krvácivé příhody objevily přibližně u 6,8 %, respektive 12,6 % pacientů a anémie se objevila přibližně u 5,9 %, respektive 2,1 % pacientů. U pacientů, kteří dostávali buď 15 mg přípravku Xarelto dvakrát denně a následně 20 mg jednou denně z důvodu léčby hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie, nebo 20 mg jednou denně jako prevenci recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie, se krvácivé příhody objevily přibližně u 27,8 % a anémie se objevila přibližně u 2,2 % pacientů. U pacientů léčených z důvodu prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace bylo hlášeno krvácení jakéhokoli typu nebo stupně závažnosti s frekvencí 28 na 100 pacientoroků a anémie s frekvencí 2,5 na 100 pacientoroků. U pacientů léčených z důvodu prevence aterotrombotických příhod po akutním koronárním syndromu (AKS) bylo hlášeno krvácení jakéhokoli typu nebo stupně závažnosti s frekvencí 22 na 100 pacientoroků. Anémie byla hlášena s frekvencí 1,4 na 100 pacientoroků.

Výskyt nežádoucích účinků hlášený u přípravku Xarelto je shrnutý podle frekvence výskytu.

Frekvence jsou definovány takto:

  • velmi časté (≥ 1/10)
  • časté (≥ 1/100 až < 1/10)
  • méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100)
  • vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000)
  • velmi vzácné (< 1/10 000)
  • není známo (z dostupných údajů nelze určit)

Vzhledem k farmakologickému mechanismu působení může být užívání přípravku Xarelto spojeno se zvýšeným rizikem okultního nebo zjevného krvácení z jakékoli tkáně nebo orgánu s možným následkem posthemoragické anémie. Známky, příznaky a závažnost (včetně fatálního zakončení) se mohou různit podle místa a stupně nebo rozsahu krvácení anebo anémie. V klinických studiích bylo během dlouhodobé léčby rivaroxabanem v porovnání s léčbou VKA mnohem častěji pozorováno slizniční krvácení (to je epistaxe, krvácení z dásní, gastrointestinální krvácení, urogenitální krvácení) a anémie. Proto – kromě adekvátního klinického sledování – pokud je shledáno vhodným, může laboratorní vyšetření hemoglobinu/hematokritu být přínosem pro detekci okultního krvácení. Riziko krvácení bude možná zvýšeno u některých skupin pacientů, například u osob s nekontrolovanou těžkou arteriální hypertenzí anebo souběžnou léčbou ovlivňující krevní srážlivost. Menstruační krvácení může být intenzivnější anebo prodloužené. Hemoragické komplikace se mohou projevovat jako celková slabost, bledost, závratě, bolest hlavy nebo nevysvětlitelné otoky, dušnost a nevysvětlitelný šok. V některých případech byly v důsledku anémie pozorovány příznaky srdeční ischémie, jako je například bolest na hrudníku nebo angina pectoris.

V souvislosti s užíváním přípravku Xarelto byly hlášeny známé sekundární komplikace závažného krvácení, jako je například kompartment syndrom a renální selhání v důsledku hypoperfúze. Možnost krvácení je proto třeba zvážit při posuzování stavu pacientů s jakoukoli antikoagulační léčbou.

Zdroj: Xarelto

Poradna

V naší poradně s názvem NEKOMPLETNÍ SEZNAM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Venuše.

Tento seznam není kompletní, mnoho nehrazených léků chybí! např. Detralex, Gopten, Vitacalcin

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

U léku Gopten jde aktuální cena i doplatek zjistit zde: www.sukl.cz/modules/…

U léku Detralex je aktuální cena a výše doplatku vidět zde: www.sukl.cz/modules/…

Zdroj: diskuze Nekompletní seznam

Nový lék na ředění krve

Mezi novější léky na ředění krve patří Xarelto. Účinnou látkou léku Xarelto je rivaroxaban, což je přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením tedy rivaroxaban blokuje koagulační kaskádu, čímž dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Velkou výhodou je tabletová forma léku.

Preparát Xarelto se nejprve využíval v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích. Nyní je přípravek indikován i jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u pacientů s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici.

Lék Xarelto je vyráběn v podobě tablet o síle 10, 15 a 20 miligramů. Lék nesmí být užíván bez doporučení lékaře, dávka závisí na dané indikaci a zdravotním stavu uživatele. Přesné informace o dávkování najdete v příbalovém letáku.

Výhodou je krátký poločas účinku, minimální riziko předávkování, žádná nutnost speciální diety při užívání a nulová potřeba pravidelné monitorace účinnosti léku – chybí tak prakticky všechny nevýhody velmi užívaného Warfarinu. Zároveň se jedná o účinnější léčbu. Hlavní nevýhodou je však cena, doplatky se pohybují v mnohem vyšších číslech, než jak je tomu u Warfarinu. Další nevýhodou je neexistence účinného protiléku (antidota).

Zdroj: Nové léky na ředění krve

Speciální populace

Ledvinová nedostatečnost

Omezené klinické údaje u nemocných s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 15–29 ml/min) signalizují, že jsou plazmatické koncentrace rivaroxabanu významně zvýšeny. Xarelto je proto u těchto pacientů nutno používat s opatrností. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearancí kreatininu < 15 ml/min.

Úprava dávky není nutná u pacientů s lehkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50–80 ml/min) nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–49 ml/min).

Jaterní nedostatečnost

Xarelto je kontraindikováno u pacientů s jaterním onemocněním, které je spojeno s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení, včetně cirhotických pacientů s klasifikací Child-Pugh B a C.

Starší populace: Dávky bez úprav.

Tělesná hmotnost: Dávky bez úprav.

Pohlaví: Dávky bez úprav.

Pediatrická populace: Bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto u dětí ve věku 0 až 18 let nebyla stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se proto nedoporučuje.

Zdroj: Xarelto

Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

Bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto u těhotných žen nebyly stanoveny. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Vzhledem k možné reprodukční toxicitě, známému riziku krvácení a důkazu, že rivaroxaban prochází placentou, je přípravek Xarelto kontraindikován v těhotenství.

Ženy ve fertilním věku musí během léčby rivaroxabanem zabránit otěhotnění.

Kojení

Bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto u kojících žen nebyly stanoveny. Údaje z experimentů na zvířatech signalizují, že je rivaroxaban vylučován do mléka. Podávání přípravku Xarelto je tedy během kojení kontraindikováno. Je nutno rozhodnout, zda přerušit kojení nebo ukončit/přerušit léčbu.

Fertilita

Nebyly provedeny žádné specifické studie užívání rivaroxabanu u lidí s cílem vyhodnotit účinky na fertilitu. Ve studii samčí a samičí fertility na potkanech nebyly pozorovány žádné účinky.

Zdroj: Xarelto

Převod z antagonistů vitamínu K (VKA) na přípravek Xarelto

Při převodu pacientů z antagonistů vitamínu K na přípravek Xarelto budou po užití přípravku Xarelto hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru (INR) falešně zvýšeny. Test INR není pro měření antikoagulační aktivity přípravku Xarelto validní, a proto by neměl být používán.

Zdroj: Xarelto

Autoři obsahu

Mgr. Světluše Vinšová

Mgr. Marie Svobodová


Warfarin-dieta

O nás

Kontakt

Ochrana osobních údajů a cookies

 SiteMAP